上海百汇医院纳入医保 助力上海医疗体系多元化发展

国际高品质(gāopǐnzhì)医疗触手可及 近日，在上海(shànghǎi)市(shànghǎishì)医保局与卫健委的指导支持下，上海百汇医院作为(zuòwéi)上海高水平社会办医疗机构，正式纳入医保定点(dìngdiǎn)管理。这标志着百汇医院在提供国际化标准医疗服务的同时，进一步(jìnyíbù)融入了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立医疗服务网络之一的IHH医疗集团，本次医保接入既能使患者以可负担的方式享受(xiǎngshòu)优质医疗，也彰显了上海在推动医疗体系高质量发展与国际化创新方面(fāngmiàn)的重要探索。 国际标准+ 医保支付 高品质医疗(yīliáo)普惠化 上海百汇医院于2023年2月投入运营(yùnyíng)，是(shì)IHH医疗集团(jítuán)在中国市场深耕20年的重要布局之一(zhīyī)。医院涵盖心内科(xīnnèikē)、呼吸内科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、介入超声科等(kēděng)多个特色专科，并设有体检中心、预防接种和银龄健康中心，提供从基础医疗到健康管理的全方位服务。凭借高标准医疗硬件和国际化团队服务，医院实行全年无休诊疗服务，持续守护患者健康。 在医保结算(jiésuàn)政策下，上海百汇医院提供的医疗服务实行"自主定价+医保支付"，如检查、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构同类(tónglèi)项目。药品(yàopǐn)、耗材通过(tōngguò)上海市阳光平台采购 "零(líng)加成"销售。即日起，持有效医保凭证的患者即可享受该结算政策，超出医保结算范围及医保目录以外的服务项目收费，需由参保人自费承担。 对于患者而言(éryán)，这意味着以往需要完全自费的医疗服务，现在可以通过医保覆盖基础部分，降低就医门槛。例如，百汇医院专注于老年慢性病管理和健康维护(wéihù)的"银龄健康中心(zhōngxīn)"。医保接入后，可为老年患者提供医保覆盖的专家预约。医院从客户(kèhù)实际需求出发，在为65岁以上(yǐshàng)客户提供医疗服务的过程中，采取了一系列贴心举措，旨在(zhǐzài)使老年患者既能享受国际标准的就医体验，又能减少经济负担。 在纳入医保初期，为了更好惠及周边居民，百汇医院推出"方便门诊(ménzhěn)"服务，患者(huànzhě)使用医保挂号，即可用相当于三级医院的挂号费用享受配药服务。此外，医院还推出专病夜门诊，针对慢性呼吸道疾病、甲状腺结节(jiéjié)、高血压管理、动脉硬化、胃食反流(fǎnliú)、血脂异常以及肿瘤指标异常等专病，每周(měizhōu)一至周五晚为患者提供服务。 外资(wàizī)医院纳入医保 推动医疗供给多元化 百汇医院此次纳入医保，不仅是上海外资医疗机构本土化发展(fāzhǎn)的又一案例，更折射出我国医疗政策的重要方向(fāngxiàng)——鼓励社会办医，促进高品质(gāopǐnzhì)医疗资源普惠化。 近年来(jìnniánlái)，国家持续推动医疗(yīliáo)服务(fúwù)体系多元化发展。2017年，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。百汇医院(yīyuàn)作为外资医疗机构进入医保体系，正是这一政策的落地体现。 上海百汇医院总经理万里军表示，自2004年进入中国市场以来，百汇医疗伴随并见证(jiànzhèng)了中国医疗行业的(de)高速发展。在纳入医保之后，百汇医院可以让更(gèng)多患者体验到"精准关怀、精湛为(wèi)你"的医疗服务(fúwù)。不仅如此，以往部分患者为寻求高品质医疗服务选择海外就医，随着(suízhe)本地国际化医院的医保接入，将有助于留住医疗消费，推动国内大健康产业发展，促进"医疗消费回流"。 百汇医院助力多元医疗(yīliáo)格局 上海正积极向亚洲医学中心城市迈进。百汇医院作为"国际医疗旅游试点示范基地"，其所在的(de)新虹桥国际医学园区(yuánqū)，正是上海打造高端医疗集聚地的重要载体。本次纳入医保后，百汇医院将努力(nǔlì)探索更符合消费者需求的多元化(duōyuánhuà)服务模式，让更多患者将能以更合理的成本(chéngběn)，享受到国际水准的医疗服务。 百汇(bǎihuì)医院医保使用常见问题 百汇医院的医保(yībǎo)定价模式是怎样的？ 医保结算政策下，上海百汇医院提供的医疗服务实行自主定价，如检查、检验、治疗费等(děng)价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购(cǎigòu) "零加成(jiāchéng)"销售。 目前医保可适用的服务(fúwù)范围有哪些？ 目前上海百汇(bǎihuì)医院门诊和住院均已开通医保结算通道（暂不支持门诊大病等特殊结算。具体请关注(guānzhù)【"百汇微健康"公众号】通知。） 目前医保报销(bàoxiāo)比例（可以举一个案例，比如医院特色项目）？ 上海百汇医院的医保结算按照上海市(shànghǎishì)三级医院标准报销。 医保支付比例根据诊疗项目不同有所差异，检验、检查平均可覆盖总费用的35%左右(zuǒyòu)（大型影像检查平均20%左右）。部分常见(chángjiàn)手术(shǒushù)，如甲状腺癌根治术，髋关节置换术等，目前初步测算医保支付可覆盖总费用的20-30%左右（具体(jùtǐ)视参保地医保结算(jiésuàn)政策、参保人身份、险种而定）。 超过医保部分如何结算(jiésuàn)？ 服务项目收费(shōufèi)超出医保结算范围的部分及医保目录(mùlù)以外的服务项目，需由参保人自费。 医保与商保(shāngbǎo)直付可以同时使用吗？ 目前医保结算与商保直付(zhífù)不可以同时使用，患者需二选一。